Приказ минздрава Нижегородской области от 10.04.2015 N 1440 "Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи больным в условиях санаторно-курортных организаций "
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 апреля 2015 г. № 1440
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ДОЛЕЧИВАНИЕ)
В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи населению Нижегородской области и системы контроля качества лечебно-диагностического процесса (долечивания) в специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить Алгоритм оказания медицинской помощи (долечивания) застрахованных граждан в специализированных отделениях санаторно-курортных организаций Нижегородской области (далее - Алгоритм долечивания) (приложение 1).
2. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 19 марта 2009 г. № 239 "Об утверждении стандартов долечивания застрахованных граждан в специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений Нижегородской области"
3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 10 апреля 2015 г. № 1440
АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ДОЛЕЧИВАНИЯ) ЗАСТРАХОВАННЫХ
ГРАЖДАН В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу внутримозгового кровоизлияния.
Модель пациента:
Нозологическая форма: внутримозговое кровоизлияние
Код по МКБ-10: 161
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование
Частота предоставления
ЭКД <***>
А01.23.001
Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.23.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
3
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
6
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
3
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
3
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
6
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
6
А02.12.001
Исследование пульса
1
6
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
18
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1,1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1,1
А12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
0,1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,1
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1,1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,02
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,01
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,01
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,01
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО
0,3
3
А09.28.001
Исследование осадка мочи
0,6
1
А09.28.003
Определение белка в моче
0,6
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
0,6
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
0,1
1,1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,01
1
А25.18.001
Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы
1
18
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы
1
18
А13.23.001
Медико-логопедическое исследование при дисфагии
0,1
1
А13.23.002
Медико-логопедическое исследование при афазии
0,3
1
А13.23.003
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
0,3
1
А13.23.004
Медико-логопедические процедуры при дисфагии
0,1
1
А13.23.005
Медико-логопедические процедуры при афазии
0,7
6
А13.23.006
Медико-логопедические процедуры при дизартрии (повтор)
0,3
6
А13.30.005
Психотерапия
0,3
1
А13.30.005.001
Арттерапия
0,1
2
А01.02.002
Визуальное исследование мышц
1
6
А01.02.003
Пальпация мышц
1
3
А19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
0,6
12
А19.23.002.004
Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц
0,5
12
А19.23.002.005
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии
0,3
6
А19.23.002.006
Лечебная физкультура при дисфагии
0,3
6
А19.31.006.002
Лечебная физкультура с использованием тренажера
0,5
10
А19.26.001
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения
0,3
10
А19.23.002.008
Терренкур (лечение ходьбой)
0,9
16
А19.31.006
Механотерапия
0,7
16
А21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
0,6
8
А17.31.020
Воздействие магнитными полями
0,2
8
А22.31.002
Воздействие излучением видимого диапазона
0,2
8
А22.23.001
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга
0,2
6
В01.015.02
Консультация кардиолога
0,1
1
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДЦ <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
Парацетамол
0,5
1 г
5 г
Диклофенак
0,3
75 мг
750 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства
Карбамазепин
0,3
600 мг
6000 мг
Анксиолитики (транквилизаторы)
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,3
1 мг
18 мг
Прочие средства (реабилитация)
Бетагистин
0,3
32 мг
576 мг
Пирацетам
0,1
1000 мг
18000 мг
Винпоцетин
0,1
15 мг
270
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Амитриптилин
0,01
75 мг
1500 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
Периндоприл
0,2
5 мг
90 мг
Каптоприл
0,2
100 мг
1800 мг
Эналаприл
0,7
40 мг
720 мг
Гипотензивные средства
Верапамил
0,3
240 мг
4320 мг
Противоаритмические средства
Бисопролол
0,6
5 мг
90 мг
Метопролол
0,3
50 мг
900 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Магния сульфат
0,1
2,5 г
15 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
0,1
20 мг
360 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
0,05
24 ЕД
432 ЕД
Антибиотики
Цефтриаксон
0,01
1 г
7 г
ЛФК
ЛФК:
Тренажеры
0,3
12
Групповые занятия
0,2
12
Индивидуальные занятия
0,6
10
Механотерапия
0,6
12
Логопедические занятия
0,1
6
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Аромафитотерапия
0,6
8
Аэроионотерапия
0,7
8
Ингаляции
0,1
6
Массаж
0,6
8
Магнитотерапия
0,1
8
Электростимуляция
0,1
8
2. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу инфаркт мозга.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инфаркт мозга
Код по МКБ-10: 163
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.23.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
1
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.23.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
3
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
3
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
3
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
3
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
6
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
6
А02.12.001
Исследование пульса
1
6
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
24
А12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
0,01
1
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,02
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,01
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,05
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,01
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
2
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО
0,1
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
0,5
1
А09.28.003
Определение белка в моче
0,5
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
0,5
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,01
1
А13.23.002
Медико-логопедическое исследование при афазии
0,2
1
А13.23.003
Медико-логопедическое исследование при дизартрии
0,2
1
А13.23.004
Медико-логопедические процедуры при дисфагии
0,1
8
А13.23.005
Медико-логопедические процедуры при афазии
0,1
10
А13.23.006
Медико-логопедические процедуры при дизартрии
0,1
10
А13.30.005
Психотерапия
0,3
1
А13.30.005.001
Арттерапия
0,1
3
А01.02.002
Визуальное исследование мышц
1
3
А01.02.003
Пальпация мышц
1
3
А19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
0,8
10
А19.23.002.004
Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц
0,2
10
А19.23.002.005
Лечебная физкультура при афазии, дизартрии
0,2
10
А19.23.002.006
Лечебная физкультура при дисфагии
0,1
8
А19.31.006.002
Лечебная физкультура с использованием тренажера
0,8
10
А19.23.002.007
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
0,3
8
А19.23.002.008
Терренное лечение (лечение ходьбой)
0,9
14
А19.31.006
Механотерапия
0,8
10
А21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
0,8
8
А17.31.020
Воздействие магнитными полями
0,3
6
А22.23.001
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы и головного мозга
0,05
6
В01.015.02
Консультация кардиолога
0,1
1
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДЦ <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Ацетилсалициловая кислота
0,9
100 мг
1800 мг
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Варфарин
0,2
5 мг
115 мг
Клопидогрел
0,05
75 мг
1350 мг
Гиполипидемические средства
Симвастатин
0,01
20 мг
360 мг
Аторвастатин
0,01
20 мг
360 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной недостаточности
Периндоприл
0,4
10 мг
180 мг
Эналаприл
0,6
15 мг
270 мг
Ирбесартан
0,1
150 мг
2700 мг
Лозартан
0,6
50 мг
900 мг
Противоаритмические средства
Бисопролол
0,5
5 мг
90 мг
Метопролол
0,1
100 мг
1800 мг
Амиодарон
0,1
400 мг
7200 мг
Гипотензивные средства
Амлодипин
0,8
10 мг
180 мг
Верапамил
0,1
240 мг
4320 мг
Фелодипин
0,1
10 мг
180 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Индапамид
0,5
2,5 мг
45 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Амитриптилин
0,1
75 мг
1350 мг
Противосудорожные средства
Карбамазепин
0,05
400 мг
7200 мг
Анксиолитики (транквилизаторы)
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,3
1 мг
18 мг
Антипсихотические средства
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему (реабилитация)
Винпоцетин
0,2
100 мг
1800 мг
Пирацетам
0,3
1600 мг
28800 мг
Бетагистин
0,3
32 мг
576 мг
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
0,2
375 мг
3750 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
0,05
24 ЕД
432 ЕД
ЛФК
ЛФК:
Тренажеры
0,9
12
Групповые занятия
0,6
12
Индивидуальные занятия
0,3
10
Логопедические занятия
0,1
8
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Аромафитотерапия
0,6
8
Аэроионотерапия
0,8
10
Ингаляции
0,1
6
Массаж
0,9
8
Магнитотерапия
0,2
8
Бальнеолечение (души)
0,1
6
Дарсонвализация
0,2
8
Электрофорез
0,1
6
Электростимуляция
0,3
8
3. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения по типу субарахноидального кровоизлияния.
Модель пациента:
Нозологическая форма: субарахноидальное кровоизлияние
Код по МКБ-10: 160
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование
Частота предоставления
ЭКД <***>
А01.23.001
Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.23.002
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.23.004
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга
1
6
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
3
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
6
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
3
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
3
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
6
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
6
А02.12.001
Исследование пульса
1
6
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
24
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
0,01
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,05
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,05
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,01
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
3
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,01
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,01
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и МНО
0,02
3
А09.28.001
Исследование осадка мочи
0,6
1
А09.28.003
Определение белка в моче
0,6
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
0,6
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,2
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,1
1
А25.18.001
Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы
1
18
А25.18.001
Назначение диетической терапии при патологии центральной нервной системы
1
18
В01.015.02
Консультация кардиолога
0,1
1
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты
Парацетамол
0,1
0,5 г
9 г
Диклофенак
0,3
100 мг
1800 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства
Карбамазепин
0,3
300 мг
5400 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия
Амитриптилин
0,01
75 мг
1350 мг
Анксиолитики (транквилизаторы)
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,3
1 мг
18 мг
Прочие средства (реабилитация)
Винпоцетин
0,2
15 мг
270 мг
Вестибулолитики
Бетагистин
0,5
32 мг
576 мг
Пирацетам
0,1
1000 мг
18000 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Средства для лечения сердечной недостаточности
Периндоприл
0,1
5 мг
90 мг
Каптоприл
0,3
100 мг
1800 мг
Эналаприл
0,8
40 мг
720 мг
Гипотензивные средства
Верапамил
0,3
240 мг
4320 мг
Противоаритмические средства
Бисопролол
0,6
5 мг
90 мг
Метопролол
0,3
50 мг
900 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Индапамид
0,5
2,5 мг
45 мг
Магния сульфат
0,1
2,5 г
15 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
0,05
20 мг
360 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
0,1
24 ЕД
432 ЕД
Антибиотики
Цефтриаксон
0,05
1 г
10 г
ЛФК
ЛФК
Дозированная ходьба
0,6
12
Терренкур
0,4
12
Механотерапия
0,1
12
Лечебная гимнастика - индивидуальные занятия
0,4
10
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Аромафитотерапия
0,7
8
Аэроионотерапия
0,7
10
Ингаляции
0,1
6
Массаж
0,1
8
4. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: после резекции желудка, дренирующих операций, ушивания язвы, реконструктивных операций на желудке.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Код МКБ-10: K25, K26
Фаза: вне обострения
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение: из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование услуги
Частота предоставления
Среднее количество
В01.047.001
Первичный прием терапевта
1
1
В01.047.002
Повторный прием терапевта
1
4
В01.057.001
Консультация хирурга
1
1
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
5
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
5
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
5
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
5
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
5
IA02.31.001
Термометрия общая
1
3
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.09.001
Измерения частоты дыхания
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
5
В01.004.01
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
0,05
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиографии
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А14.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,02
1
А04.14.031
Ультразвуковое исследование печени
0,02
1
В0З.016.002
Общий анализ крови
1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,05
1
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
0,01
1
А09.05.010
Исследование общего белка крови
0,05
1
А09.05.021
Исследование общего билирубина в крови
0,1
1
А09.05.022
Исследование свободного и связанного билирубина
0,05
1
А09.05.041
Исследование аспартат-аминотрансферазы
0,05
1
А09.05.042
Исследование аланин-аминотрансферазы
0,1
1
А09.05.045
Исследование амилазы крови
0,05
1
А09.28.027
Исследование уровня амилазы мочи
0,05
1
В03.016.010
Копрологическое исследование кала
0,05
1
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
0,5
1
Физиотерапевтическое лечение
А11.14.005
Воздействие минеральными водами
0,5
15
А25.14.002
Диетическая терапия
1
18
А20.31.012
Воздействие климатом
1
17
А20.31.013
Дозированная ходьба
0,7
8
А19.14.001
Лечебная физкультура
0,3
6
А13.30.005
Психотерапия, музыкотерапия
0,9
5
Процедуры общего воздействия (8 процедур)
А20.31.001
Ванны минеральные
0,1
8
А20.30.008
Ванны вихревые
0,5
8
А20.31.022
Ванны суховоздушные
0,05
8
А20.31.011
Душ лечебный циркулярный
0,2
8
Центральная электроанальгезия ТЭС
0,5
8
Процедуры местного воздействия (8 процедур)
А20.14.002
Воздействие лечебной грязью, грязевыми компрессами
0,05
8
А17.31.005
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
0,02
8
А17.31.018
Воздействие электрическим полем УВЧ
0,01
8
А17.14.001
Электрофорез лекарственных средств
0,01
8
А22.14.002
Воздействие ультразвуковое
0,01
8
А22.14.003
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением
0,1
8
А17.31.019
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
0,05
8
А22.31.009
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
0,3
8
А17.31.020
Воздействие магнитными полями
0,1
8
А17.30.032
Воздействие токами надтональной частоты
0,4
8
Другие методы физиотерапевтического лечения
А21.14.001
Рефлексотерапия
0,1
8
А21.14.001
Массаж классический
0,1
5
А11.19.005
Введение лекарственных средств с помощью клизмы
0,03
5
А25.16.001
Медикаментозное лечение
0,9
18
5. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции по поводу желчнокаменной болезни: после лапаротомной холецистэктомии, холецистэктомии из мини-доступа, реконструктивных операций на желчевыводящих путях.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: болезни печени, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
Код по МКБ-10: K80.1
Фаза: вне обострения
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение: из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование услуги
Частота предоставления
Среднее количество
В01.047.001
Первичный прием терапевта
1
1
В01.047.002
Повторный прием терапевта
1
4
В01.057.001
Консультация хирурга
1
1
А01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
1
5
Визуальный осмотр общетерапевтический
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
5
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
5
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
5
А02.31.001
Термометрия общая
1
3
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.09.001
Измерения частоты дыхания
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
5
В01.004.01
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
0,05
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А14.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,02
1
А04.14.031
Ультразвуковое исследование печени
0,02
1
В0З.016.002
Общий анализ крови
1
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,05
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
0,01
1
А09.05.010
Исследование общего белка крови
0,05
1
А09.05.021
Исследование общего билирубина в крови
0,1
1
А09.05.022
Исследование свободного и связанного билирубина
0,05
1
А09.05.041
Исследование аспартат-аминотрансферазы
0,05
1
А09.05.042
Исследование аланин-аминотрансферазы
0,3
1
А09.05.045
Исследование амилазы крови
0,05
1
А09.28.027
Исследование уровня амилазы мочи
0,05
1
В03.016.010
Копрологическое исследование кала
0,05
1
Физиотерапевтическое лечение
А11.14.005
Воздействие минеральными водами
0,5
15
А25.14.002
Диетическая терапия
1
18
А20.31.012
Воздействие климатом
1
17
А20.31.013
Дозированная ходьба
0,7
8
А19.14.001
Лечебная физкультура
0,3
6
А13.30.005
Психотерапия, музыкотерапия
0,9
5
Процедуры общего воздействия (8 процедур)
А20.31.001
Ванны минеральные
0,1
8
А20.30.008
Ванны вихревые
0,5
8
А20.31.022
Ванны суховоздушные
0,05
8
А20.31.011
Душ лечебный циркулярный
0,2
8
Центральная электроанальгезия ТЭС
0,5
8
Процедуры местного воздействия (8 процедур)
А20.14.002
Воздействие лечебной грязью, грязевыми компрессами
0,05
8
А17.31.005
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)
0,02
8
А17.31.018
Воздействие электрическим полем УВЧ
0,01
8
А17.14.001
Электрофорез лекарственных средств
0,01
8
А22.14.002
Воздействие ультразвуковое
0,01
8
А22.14.003
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением
0,2
8
А17.31.019
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
0,05
8
А22.31.009
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
0,2
8
А17.31.020
Воздействие магнитными полями
0,5
8
А17.30.032
Воздействие токами надтональной частоты
0,7
8
Другие методы лечения
AZ1.14.UU1
Рефлексотерапия
0,1
8
А21.14.001
Массаж классический
0,02
5
AH.19.005
Введение лекарственных средств с помощью клизмы
0,01
5
А25.16.001
Медикаментозное лечение
0,9
18
6. Алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам группы риска в санаторно-курортных учреждениях.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: беременные женщины групп риска
Код по МКБ-10:
Фаза:
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Сроки лечения: 14 дней
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование
Частота предоставления
Кратность применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной первичный
1
1
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога беременной вторичный
1
3
А01.20.001
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
1
4
А01.20.002
Визуальное исследование в гинекологии
1
4
А01.20.003
Пальпация в гинекологии
1
4
А02.20.004
Измерение размеров матки
1
4
А02.20.005
Измерение размеров таза
1
1
А02.31.002
Аускультация плода с помощью стетоскопа
1
4
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
А01.31.016
Перкуссия общетерапевтическая
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
4
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
4
А02.12.001
Исследование пульса
1
4
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
4
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,05
1
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,05
1
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,05
1
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,05
1
В01.004.01
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,05
1
Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта первичный
0,05
1
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
0,05
1
В03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
В03.016.010
Копрограмма
0,01
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.021
Исследование уровня билирубина в крови
0,01
1
А09.05.022
Исследование уровня прямого билирубина в крови
0,01
1
А09.05.022
Исследование уровня непрямого билирубина в крови
0,01
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,01
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,01
1
Время свертывания крови
0,01
1
Время кровотечения
0,01
1
Протромбиновый индекс
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,05
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,05
1
А04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,05
1
А04.30.001
Ультразвуковое исследование плода
0,1
1
Физиотерапевтическое лечение
А25.20.005
Назначение диетической терапии при беременности
1
14
А25.20.006
Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности
1
14
А20.31.012
Воздействие климатом
1
14
А20.31.013
Терренкур
0,5
8
А19.16.001
Лечебная физкультура
0,5
6
А20.31.01
Дозированная ходьба
0,5
8
А20.31.01
Прием минеральной воды
0,05
14
Гидротерапия (бассейн)
0,3
6
А20.31.026
Оксигеновоздействие (кислородные коктейли)
0,5
6
А13.30.005
Музыкотерапия
0,5
6
А13.30.005
Психотерапия или занятия психолога
0,9
5
А11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств
0,1
6
А22.31.003
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением
0,05
3
А25.20.004
Витаминно-минеральные комплексы
0,9
14
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Фармакотерапевтическая группа
АТХ <*> группа
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверина гидрохлорид
0,1
240 мг
3360 мг
Папаверина гидрохлорид
0,2
40 мг
560 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Гестагены
Прогестерон
0,1
300 мг
4200 мг
Дидрогестерон
0,1
20 мг
280 мг
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Дексаметазон
0,01
4,5 мг
27 мг
Метилпреднизолон
0,01
8 мг
104 мг
Преднизолон
0,01
10 мг
140 мг
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Пентоксифиллин
0,01
400 мг
5600 мг
Этамзилат
0,01
500 мг
4500 мг
Низкомолекулярные гепарины
0,3 (0,4)
15 тыс. МЕ
210 тыс. МЕ
Дипиридамол
0,1
75 мг
1050 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Нифедипин
0,1
80 мг
1120 мг
Метилдопа
0,1
500 мг
7000 мг
Магния сульфат
0,1
20 г
140 г
Средства для лечения анемии
Пероральные препараты трехвалентного железа
Железа гидроксид полимальтозат
0,3
100 мг
1400 мг
Фолиевая кислота
0,3
4 мг
28 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибиотики
Амоксициллин
0,01
1875 мг
13125 мг
Цефотаксим
0,01
2 г
14 г
Цефуроксим
0,2
1 г
7 г
Противогрибковые средства
Клотримазол
0,3
100 мг
600 мг
7. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции на сердце и магистральных сосудах, АКШ, МКШ, стентирование КА.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: состояние после операций АКШ, МКШ, операции на сердце и магистральных сосудах. стентирование КА
Код по МКБ-10: Z95.1 - 95.5, 95.9
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.003
Пальпация при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.004
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
18
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,01
1
ЛЕЧЕНИЕ
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.004
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
5
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
16
А04.10.002
Эхокардиография
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,01
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
Суточное мониторирование артериального давления
0,01
1
В03.016.06
Общий анализ мочи
0,8
1,1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1,2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,1
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1,1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,02
1,1
А12.05.027
Определение МНО
1
1
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,01
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности
0,01
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
15
УГГ
0,3
8
ЛГ (групповые занятия)
0,7
8
ЛГ (индивидуальные занятия)
0,1
6
Дозированная ходьба
0,8
12
Тренажеры
0,05
6
21.10.002
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
0,6
8
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак
0,7
100 мг
1200 мг
Кетопрофен
0,1
20 мг
140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Антиагреганты
Клопидогрел
0,5
75 мг
1350 мг
Ацетилсалициловая кислота
0,9
100 мг
1800 мг
Антикоагулянты
Варфарин
0,01
5 мг
90 мг
Гиполипидемические средства
Симвастатин
0,3
40 мг
720 мг
Аторвастатин
0,6
40 мг
720 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефтриаксон
0,2
1 г
7 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Изосорбида динитрат
0,01
40 мг
720 мг
Изосорбида мононитрат
0,1
50 мг
900 мг
Противоаритмические средства
Амиодарон
0,2
400 мг
7200 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат
0,1
2,0 г
4,0 г
Ингибиторы АПФ
Эналаприл
0,8
20 мг
360 мг
Каптоприл
0,01
18 мг
1350 мг
Периндоприл
0,15
10 мг
1800 мг
Бета-блокаторы
Атенолол
0,01
75 мг
1350 мг
Метопролол
0,5
200 мг
3600 мг
Бисопролол
0,4
10 мг
180 мг
Антагонисты кальция
Амлодипин
0,5
10 мг
1800 мг
Верапамил
0,1
240 мг
4320 мг
Дилтиазем
0,3
180 мг
3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции, антигормоны
Преднизолон
0,3
15 мг
270 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Гидрохлоротиазид
0,1
50 мг
900 мг
Фуросемид
0,1
40 мг
120 мг
Индапамид
0,2
1,5 мг
27 мг
Спиронолактон
0,2
50 мг
900 мг
8. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - 21.9; I22.0 - 22.9, I23.0 - 23.8, I20.0
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.003
Пальпация при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.004
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
1
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.004
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
5
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
18
А04.10.002
Эхокардиография
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,01
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
Суточное мониторирование артериального давления
0,01
1
В03.016.06
Общий анализ мочи
0,6
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
1,1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,05
1
А12.05.027
Определение МНО
0,3
3
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,01
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности
0,01
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
16
А21.10.002
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
0,5
8
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Трамадол
0,06
150 мг
300 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак
0,2
100 мг
1800 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Антиагреганты
Клопидогрел
0,5
75 мг
1350 мг
Ацетилсалициловая кислота
0,9
100 мг
1800 мг
Антикоагулянты
Варфарин
0,05
5 мг
90 мг
Гиполипидемические средства
Симвастатин
0,3
20 мг
360 мг
Аторвастатин
0,6
20 мг
360 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефтриаксон
0,05
1 г
7 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
0,01
5 мг
50 мг
Изосорбида динитрат
0,1
40 мг
720 мг
Изосорбида мононитрат
0,3
40 мг
720 мг
Противоаритмические средства
Амиодарон
0,2
400 мг
7200 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат
0,1
2,0 г
4,0 г
Ингибиторы АПФ
Эналаприл
0,6
20 мг
360 мг
Каптоприл
0,1
50 мг
900 мг
Периндоприл
0,3
10 мг
180 мг
Симпатомиметики
Кардиотоники негликозидной природы
Бета-блокаторы
Атенолол
0,1
75 мг
1350 мг
Метопролол
0,3
100 мг
1800 мг
Бисопролол
0,5
10 мг
180 мг
Антагонисты кальция
Амлодипин
0,4
10 мг
180 мг
Верапамил
0,1
240 мг
4320 мг
Дилтиазем
0,1
180 мг
3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
Преднизолон
0,1
15 мг
270 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Гидрохлоротиазид
0,2
50 мг
900 мг
Фуросемид
0,01
40 мг
120 мг
Индапамид
0,2
1,5 мг
27 мг
Спиронолактон
0,1
50 мг
900 мг
Торасемид
0,01
5 мг
90 мг
Транквилизаторы
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,2
1 мг
18 мг
ЛФК
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
16
Другие методы лечения
А21.10.002
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
0,5
8
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
9. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции протезирования клапанов (АК, МК) при пороках сердца.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: состояние после операции протезирования клапанов (АК, МК) при пороках сердца
Код по МКБ-10: Z95.2
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.003
Пальпация при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.004
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
18
А04.10.002
Эхокардиография
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,05
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
1,1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,01
1
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.004
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
5
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
24
А04.10.002
Эхокардиография
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,01
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
Суточное мониторирование артериального давления
0,01
1
В03.016.06
Общий анализ мочи
0,8
1,1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,2
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1,2
1,2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1,2
1,2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,5
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,01
1
А12.05.027
Определение МНО
1
3
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,01
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности
0,01
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак
0,8
100 мг
1800 мг
Кетопрофен
0,1
20 мг
140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Антиагреганты
Клопидогрел
0,01
75 мг
1350 мг
Ацетилсалициловая кислота
0,3
100 мг
1800 мг
Антикоагулянты
Варфарин
0,9
7,5 мг
135 мг
Гиполипидемические средства
Симвастатин
0,01
40 мг
720 мг
Аторвастатин
0,01
40 мг
720 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефтриаксон
0,01
1 г
7 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
0,01
5
15
Изосорбида динитрат
0,1
40 мг
720 мг
Изосорбида мононитрат
0,1
50 мг
900 мг
Противоаритмические средства
Амиодарон
0,3
400 мг
7200 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат
0,01
2,0 г
4,0 г
Ингибиторы АПФ
Эналаприл
0,3
20 мг
360 мг
Каптоприл
0,1
75 мг
1350 мг
Периндоприл
0,2
10 мг
180 мг
Бета-блокаторы
Атенолол
0,1
75 мг
1350 мг
Метопролол
0,2
100 мг
1800 мг
Бисопролол
0,3
10 мг
180 мг
Антагонисты кальция
Амлодипин
0,2
10 мг
180 мг
Верапамил
0,1
240 мг
4320 мг
Дилтиазем
0,1
180 мг
3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции, антигормоны
Преднизолон
0,6
10 мг
180 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
ЛФК
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
0,9
14
УГГ
0,2
5
ЛГ (групповые занятия)
0,3
6
ЛГ (индивидуальные занятия)
0,01
3
Дозированная ходьба
0,8
10
Тренажеры
0,01
3
Другие методы лечения
21.10.002
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
0,5
8
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
10. Алгоритм оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции РЧА, имплантацию ЭКС.
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: состояние после операций РЧА, имплантации ЭКС
Код по МКБ-10: I49.5, I49.3
Фаза: ранний восстановительный период
Условие оказания: медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях
Лечение из расчета 18 дней
ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.003
Пальпация при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.004
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
18
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,1
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,3
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,01
1
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.004
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
5
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
5
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
16
А04.10.002
Эхокардиография
0,01
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,01
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
Суточное мониторирование артериального давления
0,01
1
В03.016.06
Общий анализ мочи
0,6
1,1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1,1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1,2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,01
1,1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1,2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1,1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,1
1,1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,01
1,1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,01
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,02
1,1
А12.05.027
Определение МНО
1
1
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,01
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,01
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,01
1
А09.05.027
Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови
0,01
1
А09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности
0,01
1
Медикаментозное лечение
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак
0,1
100 мг
1200 мг
Кетопрофен
0,1
20 мг
140 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Антиагреганты
Клопидогрел
0,5
75 мг
1350 мг
Ацетилсалициловая кислота
0,9
100 мг
1800 мг
Антикоагулянты
Варфарин
0,01
5 мг
90 мг
Гиполипидемические средства
Симвастатин
0,5
40 мг
720 мг
Аторвастатин
0,5
40 мг
720 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефтриаксон
0,01
1 г
7 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Антиангинальные средства
Изосорбида динитрат
0,01
40 мг
720 мг
Изосорбида мононитрат
0,1
50 мг
900 мг
Противоаритмические средства
Амиодарон
0,2
400 мг
7200 мг
Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию)
Магния сульфат
0,1
2,0 г
4,0 г
Ингибиторы АПФ
Эналаприл
0,8
20 мг
360 мг
Каптоприл
0,01
18 мг
1350 мг
Периндоприл
0,15
10 мг
1800 мг
Бета-блокаторы
Атенолол
0,05
75 мг
1350 мг
Метопролол
0,5
200 мг
3600 мг
Бисопролол
0,4
10 мг
180 мг
Антагонисты кальция
Амлодипин
0,5
10 мг
1800 мг
Верапамил
0,1
240 мг
4320 мг
Дилтиазем
0,3
180 мг
3240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции, антигормоны
Преднизолон
0,01
10 мг
270 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Гидрохлоротиазид
0,2
50 мг
900 мг
Фуросемид
0,01
40 мг
120 мг
Индапамид
0,2
1,5 мг
27 мг
Спиронолактон
0,2
50 мг
900 мг
Торасемид
0,1
10 мг
180 мг
Транквилизаторы
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,3
10 мг
180 мг
ЛФК
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
15
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
15
УГГ
0,7
8
ЛГ (групповые занятия)
0,8
10
ЛГ (индивидуальные занятия)
0,05
3
Дозированная ходьба
0,8
10
Тренажеры
0,2
10
Другие методы лечения
21.10.002
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
0,6
8
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
18
------------------------------------------------------------------