Приказ минздрава Нижегородской области от 07.07.2015 N 3235 "О внесении изменений в приказ от 25.09.2013 N 2324 "Об утверждении показателей эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области и их руководителей"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 июля 2015 г. № 3235

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ОТ 25.09.2013 № 2324
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ И ИХ РУКОВОДИТЕЛЕЙ"

В целях обеспечения объективной оценки деятельности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской и их руководителей, приведения в соответствие с действующими нормативными документами приказываю:
1. Внести изменения в приложение к приказу от 25.09.2013 № 2324 "Об утверждении показателей эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области и их руководителей", критерии качества для оценки деятельности больнично-поликлинического объединения, имеющего стационар и амбулаторно-поликлинические подразделения (поликлиника, травмпункт, диспансер), в редакции согласно приложению № 1, критерии качества для оценки деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения и его руководителя в редакции согласно приложению № 2.
2. Заместителю начальника отдела по правовой и кадровой работе управления по правовой и кадровой работе Козловой Т.Н. довести настоящий приказ до сведения главных врачей государственных учреждений здравоохранения.
3. Контроль над исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. министра
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА





Приложение № 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 07.07.2015 № 3235

КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА
ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО
ОБЪЕДИНЕНИЯ, ИМЕЮЩЕГО СТАЦИОНАР
И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
(ПОЛИКЛИНИКА, ТРАВМПУНКТ, ДИСПАНСЕР)

№ п/п
Наименование показателей
Ед. измерения
Показатель
Оценка в баллах
Частота оценки
1.
Выполнение объема территориальной программы госгарантий:
1.1.
посещения с профилактической целью
% выполнения плана
Более 100%
-3
Ежеквартально
100%
+1
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
1.2.
обращения
% выполнения плана
Более 100%
-3
Ежеквартально
100%
+1
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
1.3.
неотложная помощь
% выполнения плана
Более 100%
-3
Ежеквартально
100%
+3
99 - 97%
-1
96 - 94%
-2
Менее 94%
-3
2.
Выполнение плана госпитализаций в круглосуточном стационаре
% выполнения
Более 100%
-3
Ежеквартально
95% - 100%
+1
90% - 95%
0
3.
Выполнение плана пациенто-дней в дневных стационарах всех типов
% выполнения
Более 100%
-3
Ежеквартально
95% - 100%
+1
90% - 95%
0
4.
Кол-во случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы
Число случаев медицинской помощи в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки, оказавшие негативное влияние на состояние пациента или приведшие к социальным последствиям (единиц)
0
+3
Ежеквартально
1 и более
-1
5.
Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории
Кол-во случаев расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории (единиц)
0
+3
Ежеквартально
1 и более
-1
6.
Наличие обоснованных жалоб
Кол-во жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи
0
+3
Ежеквартально
1 и более
-3
7.
Соблюдение правил техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима, не требующих капитального ремонта или их реконструкции
Кол-во случаев несоблюдения, выявленных надзорными органами
0
+3
Ежеквартально
1 и более
-3
8.
Охват взрослого населения диспансерным наблюдением
% выполнения от числа прикрепленного населения
Менее 44%
-1 -3
Ежемесячно
44%
+1
Более 44%
+3
9.
Полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих на диспансерном учете
% выполнения от числа подлежащих
100 - 97%
+1 +3
Ежемесячно
96 - 91%
-1 -2
Менее 90%
-3 -5
10.
Выполнение плана вакцинации в установленный срок (ВГВ, корь, грипп, полиомиелит, пневмококковая вакцина)
% выполнения в установленный срок
100% в установленный срок
+2
Ежеквартально
Менее 100% в установленный срок
-2
11.
Количество вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению
Количество вызовов на участках
Менее 11
+1 +5
Ежеквартально
11
0
Более 11
-1 -5
12.
Смертность на дому прикрепленного населения
Количество случаев на 1 участке в месяц
0
+3
Ежеквартально
1
0
2 и более
-1 -3
13.
Исполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения
% выполнения плана
Более 100%
+3
Ежеквартально
100%
+1
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
14.
Доля населения, направленного на II этап диспансеризации
Процент
Менее 30%
-1 -3
Ежеквартально
30%
0
Более 30%
+1 +3
15.
Доля выявленных больных с ЗНО на I - II стадиях на участке
% выявленных больных (I - II стадия)
Менее 30%
-1 -5
Ежеквартально
53%
+3
Более 53%
+5
16.
Доля тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме, от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи
Процент
Более 70%
+3
Ежеквартально
70%
+1
Менее 70%
-1 -3





Приложение № 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 07.07.2015 № 3235

КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА
ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ И ЕГО РУКОВОДИТЕЛЯ

N
Наименование показателей
Единицы измерения
Показатель
Оценка в баллах
Частота оценки
1.
Выполнение объема территориальной программы госгарантий:
1.1.
посещения с профилактической целью
% выполнения плана
Более 100%
- 3
Ежеквартально
100%
+1
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
1.2.
обращения
% выполнения плана
Более 100%
-3
Ежеквартально
100%
+3
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
1.3.
неотложная помощь
% выполнения плана
Более 100%
-3

100%
+3
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
2.
Количество вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению
Количество вызовов на 1 участке в неделю
Менее 11
-1 -5
Ежеквартально
11
0
Более 11
-1 -5
3.
Доля выявленных больных с ЗНО на I - II стадиях на участке
% выявленных больных (I - II стадия)
Менее 30%
-1 -5
Ежеквартально
53%
+1
Более 53%
+5
4.
Выполнение плана профилактических прививок в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок
% выполнения плана
100%
+1
Ежеквартально
99 - 97%
-1
96 - 94%
-2
Менее 94%
-3
5.
Смертность на дому прикрепленного населения
Количество случаев смерти на 1 участке в месяц
0
+3
Ежеквартально
1
0
2 и более
-1 -3
6.
Исполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения
% выполнения плана
Более 100%
+3
Ежеквартально
100%
+1
99 - 97%
0
96 - 94%
-1
Менее 94%
-2
7.
Доля населения, направленного на II этап диспансеризации
Процент
Менее 30%
-1 -3
Ежеквартально
30%
+1
Более 30%
+3
8.
Охват взрослого населения диспансерным наблюдением
% выполнения от числа прикрепленного населения
Менее 44%
-1 -3
Ежемесячно
44%
+1
Более 44%
+3
9.
Полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих на диспансерном учете
% выполнения от числа подлежащих
100 - 97%
+1 +3
Ежемесячно
96 - 91%
-1 -2
Менее 90%
-3 -5
10.
Выполнение плана профилактических осмотров несовершеннолетних, диспансеризации детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
% выполнения в установленный срок
100% в установленный срок
+2
Ежеквартально
Менее 100% в установленный срок
-2
11.
Своевременность прохождения лицензирования медицинской деятельности и сертификации специалистов
Нарушение своевременности
Своевременно
+1
Ежеквартально
Несвоевременно
-3
12.
Коэффициент совместительства по врачебным кадрам
k=1,2
Выше
-1
Ежегодно
На уровне
0
Ниже
+1
13.
Коэффициент совместительства по среднему медицинскому персоналу
k=1,3
Выше
-1
Ежегодно
На уровне
0
Ниже
+1
14.
Доля тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме, от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи
Процент
Более 70%
+3
Ежеквартально
70%
+1
Менее 70%
-1 -3


------------------------------------------------------------------