Приказ минздрава Нижегородской области от 23.10.2015 N 4143 "Об организации выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти на 2016 год"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 23 октября 2015 г. № 4143

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫДАЧИ И УЧЕТА
МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ НА 2016 ГОД

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" и Рекомендациями по порядку выдачи и заполнения учетных форм № 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" и 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (письмо Минздравсоцразвития России от 19.01.2009 № 14-6/10/2-178) приказываю:
1. Утвердить перечни медицинских организаций Нижегородской области, имеющих право выдачи "Медицинских свидетельств о смерти" (форма № 106/у-08) и "Медицинских свидетельств о перинатальной смерти" (форма № 106-2/у-08), и диапазонов номеров соответствующих бланков на 2016 год (Приложения 1, 2).
2. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Коновалову:
2.1. Организовать централизованное изготовление и выдачу бланков медицинским организациям, имеющим право выдачи медицинских свидетельств о смерти на территории Нижегородской области, в срок до 25 декабря 2015 года.
2.2. Обеспечить контроль за расходованием медицинских свидетельств о смерти медицинскими организациями и формирование в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, "Отчета об использовании бланков свидетельств о смерти" в электронном виде и на бумажном носителе в соответствии с Приложением 3 (тел. 435-57-32, blank@miac.nnov.ru).
3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих выдачу медицинских свидетельств о смерти:
3.1. Получить бланки медицинских свидетельств о смерти в срок до 25.12.2015 в ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (г. Нижний Новгород, ул. Решетниковская, 2, тел. (831)435-57-51).
3.2. Определить ответственных специалистов:
3.2.1. за получение, хранение, выдачу бланков медицинских свидетельств о смерти в медицинской организации;
3.2.2. за организацию контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти в медицинской организации.
3.2.3. В срок до 25.12.2015 представить в ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (г. Нижний Новгород, ул. Решетниковская, 2, тел. (831)435-57-32, blank@miac.nnov.ru) следующие данные:
- сведения о специалистах, ответственных за получение, хранение, выдачу бланков медицинских свидетельств о смерти, в соответствии с Приложением 4;
- сведения о специалистах, ответственных за организацию контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти в медицинской организации, в соответствии с Приложением 5;
- сведения о специалистах, ответственных за организацию контроля правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти, кодирования и выбора первоначальной причины смерти в органах ЗАГС, в соответствии с Приложением 6.
3.3. Ежеквартально в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в адрес ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (тел. 435-57-32, blank@miac.nnov.ru) представлять отчет об использовании бланков свидетельств в электронном виде и на бумажном носителе в соответствии с Приложением 3.
3.4. Обеспечить контроль за оформлением, достоверности выдаваемых медицинских свидетельств о смерти, своевременности выдачи, строгий учет прихода и расхода бланков медицинских свидетельств о смерти.
3.5. В дальнейшем направлять заявки на диапазоны бланков медицинских свидетельств о смерти по мере их расходования.
4. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.11.2014 № 2494 "Об организации выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. министра
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА





Приложение 1

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ВЫДАЧУ БЛАНКОВ "МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ",
И ДИАПАЗОНЫ НОМЕРОВ НА 2016 ГОД

Наименование организаций
"Медицинское свидетельство о смерти", уч. форма № 106/у-08 (количество, штук), серия 22
Диапазоны начала нумерации бланков "Медицинское свидетельство о смерти", уч. форма № 106/у-08
Диапазоны окончания нумерации бланков "Медицинское свидетельство о смерти", уч. форма № 106/у-08
ГБУЗ НО "Городская больница № 24" Автозаводского района
500
174504
175003
ГБУЗ НО "Городская больница № 37" Автозаводского района
800
175004
175803
ГБУЗ НО "Городская больница № 21" Автозаводского района
5
175804
175808
ГБУЗ НО "Родильный дом № 3" Автозаводского района
5
175809
175813
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 25" Автозаводского района
3
175814
175816
ГБУЗ НО "Городская больница № 13" Автозаводского района
800
175817
176616
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района
1000
176617
177616
ГБУЗ НО "Городская больница № 4" Канавинского района
200
177617
177816
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39"
750
177817
178566
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 19" Канавинского района
4
178567
178570
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 10"
300
178571
178870
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 51" Канавинского района
300
178871
179170
ГБУЗ НО "Родильный дом № 4 Ленинского района г. Н.Новгорода имени А.Ф. Добротиной"
5
179171
179175
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода имени Е.Л. Березова"
600
179176
179775
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 32" Ленинского района
3
179776
179778
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 18" Ленинского района
3
179779
179781
ГБУЗ НО "Городская больница № 33" Ленинского района
650
179782
180431
ГБУЗ НО "Городская больница № 47" Ленинского района
600
180432
181031
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 27 "Айболит" Московского района
25
181032
181056
ГБУЗ НО "Родильный дом № 5" Московского района
3
181057
181059
ГБУЗ НО "Городская больница № 28" Московского района
500
181060
181559
ГБУЗ НО "Городская больница № 30" Московского района
350
181560
181909
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 17" Московского района
340
181910
182249
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 2" Нижегородского района
250
182250
182499
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 38"
100
182450
182599
ГБУЗ НО "Родильный дом № 1" Нижегородского района
5
182600
182604
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5"
1500
182605
184104
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 22"
5
184105
184109
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 7" Нижегородского района
150
184110
184259
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района
150
184260
184409
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 49" Приокского района
3
184410
184412
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29"
4
184413
184416
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1"
3
184417
184419
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 1" Приокского района
3
184420
184422
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 1" Приокского района
300
184423
184722
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 50" Приокского района
100
184723
184822
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 39" Советского района
3
184823
184825
ГБУЗ НО "Городская больница № 35" Советского района
15
184826
184840
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 48" Советского района
3
184841
184843
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 34"
200
184844
185043
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 31" Советского района
250
185044
185293
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 30" Советского района
350
185294
185643
ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 35"
150
185644
185793
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 17" Сормовского района
10
185794
185803
ГБУЗ НО "Родильный дом № 6" Сормовского района
5
185804
185808
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 12" Сормовского района
1600
185809
187408
ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамас"
1260
187409
188668
ГБУЗ НО "Городская больница № 1"
100
188667
188768
ГБУЗ НО "Городская больница СМП им. М.Ф. Владимирского"
80
188769
188848
ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом"
5
188849
188853
ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска"
270
188854
189123
ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр"
5
189124
189128
ГБУЗ НО "Городская больница № 1 г. Дзержинска"
1000
189129
190128
ГБУЗ НО "Городская больница № 7 г. Дзержинска"
10
190129
190138
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинска"
4
190139
190142
ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинска"
1850
190143
191992
ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 10 г. Дзержинска"
2
191993
191994
ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"
250
191995
192244
ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"
820
192245
193064
ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"
1200
193065
194264
ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"
900
194265
195164
ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница"
150
195165
195314
ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"
170
195315
195484
ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"
1500
195485
196984
ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница"
200
196985
197184
ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"
120
197185
197304
ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"
200
197305
197504
ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"
360
197505
197864
ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница им. Доктора Гусева П.Ф."
250
197865
198114
ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"
200
198115
198314
ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"
600
198315
198914
ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"
350
198915
199264
ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"
390
199265
199654
ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"
1250
199655
200904
ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница"
200
200905
201104
ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"
1200
201105
202304
ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"
350
202305
202654
ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница им. Н.Н. Блохина"
250
202655
202904
ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"
120
202905
203024
ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница"
260
203025
203284
ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница"
270
203285
203554
ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"
210
203555
203764
ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"
1400
203765
205164
ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"
500
205165
205664
ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница"
350
205665
206014
ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"
800
206015
206814
ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница"
350
206815
207164
ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"
1650
207165
208814
ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"
300
208815
209114
ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"
230
209115
209344
ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"
500
209345
209844
ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"
600
209845
210444
ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"
800
210445
211244
ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"
500
211245
211744
ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"
240
211745
211984
ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"
300
211985
212284
ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"
225
212285
212509
ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"
140
212510
212649
ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"
240
212650
212889
ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"
500
212890
213389
ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"
400
213390
213789
ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"
170
213790
213959
ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"
420
213960
214379
ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"
600
214380
214979
ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"
230
214980
215209
Всего по медицинским организациям муниципальных районов и городских округов
40706
174504
215209
ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко"
650
215210
215859
ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"
650
215860
216509
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 3" (Ниж. гериатрический центр)
15
216510
216524
ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1 имени П.П. Кащенко"
75
216525
216599
ГБУЗ НО "Областная психоневрологическая больница № 2"
30
216600
216629
ГБУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3"
30
216630
216659
ГБУЗ НО "Клиническая псих. больница № 1 г. Н.Новгород"
5
216660
216664
ГБУЗ НО "Нижегородский областной неврологический госпиталь ВВ"
10
216665
216674
ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь ВВ"
7
216675
216681
ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн имени А.М. Самарина"
250
216682
216931
ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
110
216932
217041
ГБУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района"
50
217042
217091
ГБУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
50
217092
217141
ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"
100
217142
217241
ГБУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
3
217242
217244
ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 2 г. Н.Новгород"
2
217245
217246
ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23 г. Н.Новгород"
20
217247
217266
ГБУЗ НО "Наркологическая больница"
70
217267
217336
ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
18000
217337
235336
ВСЕГО ПО МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ОБЛАСТНОГО ПОДЧИНЕНИЯ
20127
215210
235336
ФГБУЗ "Клиническая больница № 50 ФМБА" г. Саров Нижегородской области
1200
235337
236536
ВМС УФСБ России по Нижегородской области
15
236537
236551
ФКУЗ "МСЧ МВД по Нижегородской области"
15
236552
236566
ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства
300
236567
236866
ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Минздрава России
15
236867
236881
НУЗ "Дорожная клиническая больница" на ст. Горький ОАО "РЖД"
110
236882
236991
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Шахунья ОАО "РЖД"
20
236992
237011
Филиал № 5 ФГКУ "1586 "ВКГ МВО" МО России п. Мулино
5
237012
237016
Филиал № 5 ФГКУ "1586 "ВКГ МВО" МО России
5
237017
237021
Всего по медицинским организациям федерального подчинения и других ведомств
1685
235337
237021
ГБУ "Понетаевский психоневрологический интернат"
35
237022
237056
ГБУ "Борский психоневрологический интернат"
50
237057
237106
ГБУ "Бутурлинский психоневрологический интернат"
15
237107
237121
ГБУ "Варнавинский психоневрологический интернат"
35
237122
237156
ГБУ "Кузьмиярский психоневрологический интернат"
5
237157
237161
ГБУ "Большемурашкинский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
10
237162
237171
ГБУ "Семеновский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
15
237172
237186
ГБУ "Автозаводский психоневрологический интернат"
2
237187
237188
ГБУ "Сормовский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
15
237189
237203
ГБУ "Лукояновский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
6
237204
237209
ГБУ "Арзамасский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
15
237210
237224
ГБУ "Семьянский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
6
237225
237230
ГБУ "Городецкий психоневрологический интернат"
50
237231
237280
ГБУ "Пильнинский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
25
237281
237305
ГБУ "Краснобаковский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
15
237306
237320
ООО "Рябинка", Городецкий район
70
237321
237390
ГБУ "Карповский дом-интернат для престарелых и инвалидов"
10
237391
237400

ГБУ "Уразовский дом-интернат для престарелых и инвалидов для престарелых и инвалидов"
10
237401
237410
Всего по учреждениям и организациям министерства социальной политики
389
237022
237410
ЛПУ ЦМП "ГАЗ"
30
237411
237440
ООО НМФ "К-ТЕСТ"
6
237441
237446
Филиал ООО "МСЧ "Медис" в г. Кстово
5
237447
237451
ООО "МСЧ СОКОЛ"
3
237452
237454
ОАО "НКХЦ"
3
237455
237457
ОАО "Клиника ЛМС"
3
237458
237460
Всего по частным медицинским организациям
50
237411
237460
РЕЗЕРВ
3043
237461
240503
ИТОГО ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
66000
174504
240503





Приложение 2

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ВЫДАЧУ БЛАНКОВ "МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ
СМЕРТИ", И ДИАПАЗОНЫ НОМЕРОВ НА 2016 ГОД

Наименование организаций
"Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", уч. форма № 106-2/у-08 (количество, штук), серия 22
Диапазоны начала нумерации бланков "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", уч. форма № 106-2/у-08
Диапазоны окончания нумерации бланков "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти", уч. форма № 106-2/у-08
ГБУЗ НО "Городская больница № 21" Автозаводского района
2
002001
002002
ГБУЗ НО "Родильный дом № 3" Автозаводского района
40
002003
002042
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района
70
002043
002112
ГБУЗ НО "Родильный дом № 4" Ленинского района
60
002113
002172
ГБУЗ НО "Городская больница № 33" Ленинского района
2
002173
002174
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 27 "Айболит" Московского района
5
002175
002179
ГБУЗ НО "Родильный дом № 5" Московского района
25
002180
002204
ГБУЗ НО "Родильный дом № 1" Нижегородского района
60
002205
002264
ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1"
2
002265
002266
ГБУЗ НО "Родильный дом № 6" Сормовского района
50
002267
002316
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 12" Сормовского района
2
002317
002318
ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом"
40
002319
002358
ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинск"
2
002359
002360
ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г. Дзержинск"
2
002361
002362
ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр"
50
002363
002412
ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"
2
002413
002414
ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"
20
002415
002434
ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"
10
002435
002444
ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница"
3
002445
002447
ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"
20
002448
002467
ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница"
2
002468
002469
ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница им. Доктора Гусева П.Ф."
5
002470
002474
ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница"
2
002475
002476
ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"
2
002477
002478
ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"
3
002479
002481
ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"
20
002482
002501
ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница"
2
002502
002503
ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"
20
002504
002523
ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"
2
002524
002525
ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница им. Н.Н. Блохина"
2
002526
002527
ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница"
2
002528
002529
ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"
1
002530
002530
ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"
25
002531
002555
ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"
15
002556
002570
ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница"
2
002571
002572
ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"
15
002573
002587
ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"
25
002588
002612
ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница"
2
002613
002614
ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"
5
002615
002619
ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"
2
002620
002621
ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"
3
002622
002624
ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"
15
002625
002639
ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"
10
002640
002649
ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"
2
002650
002651
ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"
5
002652
002656
ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"
10
002657
002666
ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"
2
002667
002668
ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"
5
002669
002673
ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"
15
002674
002688
ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"
2
002689
002690
ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"
30
002691
002720
ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
25
002721
002745
ВСЕГО ПО МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ и ОБЛАСТНОГО ПОДЧИНЕНИЯ
745
002001
002745
ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России г. Саров
15
002746
002760
РЕЗЕРВ
240
002761
003000
ИТОГО ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
1000
002001
003000





Приложение 3

ОТЧЕТ
об использовании бланков медицинских
свидетельств о смерти (перинатальной смерти)
(нужное подчеркнуть)

Дата _________________

____________________________________________________________
наименование организации

Количество бланков медицинских свидетельств о смерти
№ п/п
Отчетный период
Кол-во полученных бланков свидетельств в МИАЦ (указать диапазоны номеров)
Кол-во выданных бланков свидетельств
Кол-во бланков свидетельств в наличии в медицинской организации
Кол-во бланков свидетельств испорченных, утерянных, похищенных (указать номера)
Кол-во выданных дубликатов
1
2
3
4
5
6
7








______________________________ ___________ ______________________
руководитель организации подпись Ф.И.О.

______________________________ ___________ ______________________
гл. бухгалтер организации подпись Ф.И.О.

Дата

Печать

ответственный специалист за составление отчета _________________________
Ф.И.О.
_________________________
телефон

Примечание: отчет составляется отдельно по медицинским свидетельствам о
смерти и перинатальной смерти ежеквартально нарастающим итогом в
электронном виде (в системе Exsel) с последующим представлением на бумажном
носителе.
Форму отчета не менять, ячейки не объединять. Гр. 3 равна сумме гр. с 4 по
7. Гр. 6 не равна гр. 7. Гр. 6 и 7 выделены отдельно и не суммируются с гр.
4.





Приложение 4

СВЕДЕНИЯ
о специалистах, ответственных за получение, хранение,
выдачу бланков медицинских свидетельств о смерти

Дата _______________ № ________ приказа

___________________________________________________________________________
наименование организации

N
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Должность
Контактный телефон





____________________________ ______________ _________________________
руководитель организации подпись Ф.И.О.

Дата

Печать





Приложение 5

СВЕДЕНИЯ
о специалистах, ответственных за организацию контроля
правильности заполнения медицинских свидетельств
о смерти в медицинской организации

Дата _______________ № ________ приказа

___________________________________________________________________________
наименование организации

N
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Должность
Контактный телефон





____________________________ ______________ _________________________
руководитель организации подпись Ф.И.О.

Дата

Печать





Приложение 6

СВЕДЕНИЯ
о специалистах, ответственных за организацию контроля
правильности заполнения медицинских свидетельств о смерти
в органах управления здравоохранения района, округа

Дата _______________ № ________ приказа
___________________________________________________________________________
наименование организации

N
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Должность
Контактный телефон





___________________________ ______________ _________________________
руководитель организации подпись Ф.И.О.

Дата

Печать


------------------------------------------------------------------