Приказ минздрава Нижегородской области от 27.04.2015 N 1660 "Об утверждении плана первоочередных мероприятий и организации контроля по снижению смертности взрослого населения от основных причин на 2015 год"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 27 апреля 2015 г. № 1660

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
И ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН НА 2015 ГОД

В соответствии с поручением заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Д.В. Сватковского, данным на совещании о работе онкологической службы Нижегородской области 23.04.2015, приказываю:
1. Утвердить планы первоочередных мероприятий и организации контроля по снижению смертности взрослого населения Нижегородской области от основных причин на 2015 год (далее - Планы) в соответствии с приложением 1.
2. Начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Егорова Т.В.) в срок до 28.04.2015 ознакомить под роспись главных врачей медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, с настоящим приказом.
3. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Нижегородской области:
3.1.1. ознакомить под роспись сотрудников подведомственных организаций с Планами, утвержденными настоящим приказом.
Протоколы ознакомления в сканированном виде представить в министерство здравоохранения Нижегородской области в срок до 30.04.2015 по адресу электронной почты: mznol@mail.ru с последующей досылкой в установленном порядке.
3.2. обеспечить в подведомственных организациях исполнение Планов.
4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Нижегородской области (А.Н. Беловой, Е.В. Гребенкиной, Е.Н. Колодей, Л.Б. Постниковой, В.В. Теплицкой) обеспечить еженедельный мониторинг реализации Планов.
Результаты мониторинга докладывать на еженедельных совещаниях по снижению смертности от основных причин.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину.

Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ





Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 27.04.2015 № 1660

ПЛАН
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ
КОНТРОЛЯ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ В 2015 ГОДУ

Таблица 1

№ п/п
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Ответственные исполнители
1.
Диспансеризация взрослого населения с целью своевременного выявления ЗНО на ранних стадиях (1 - 2).
100% охват населения, обратившегося в медицинские организации, осмотром в смотровых кабинетах для выявления ЗНО наружных локализаций на ранних стадиях.
100% охват женщин старше 40 лет маммографическим скринингом
В течение года
Увеличение выявления числа пациентов с ранними стадиями ЗНО до 50,2%.
Увеличение активной выявляемости до 7,2%.
Снижение запущенности до 19%
Главные врачи медицинских организаций
2.
Повышение качества диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.
Создание индивидуальных программ ведения пациентов с 3 - 4 стадиями ЗНО и обеспечение их выполнения по участковому принципу
В течение года
Охват 100% пациентов с онкологическими заболеваниями индивидуальными программами лечения
НООД, Главные врачи медицинских организаций
3.
Открытие (активизация работы) первичных онкологических кабинетов
В течение года
100% охват больных с ЗНО диспансерным наблюдением
Главные врачи медицинских организаций
4.
Соблюдение маршрутизации пациентов с ЗНО
В течение года
Увеличение 5-летней выживаемости до 55%
Главные врачи медицинских организаций
5.
Обучение участковых врачей и врачей ОВП методике осмотра для выявления новообразований наружной локализации.
Организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров и школ по вопросам ранней диагностики и лечения ЗНО
В течение года
Онкологическая настороженность 100% сотрудников медицинских организаций и не менее 50% обслуживаемого населения
Главный внештатный онколог МЗНО,
Главный врач ЦМП,
Главные врачи медицинских организаций
6.
Мониторинг смертности от ЗНО.
Анализ причин смерти и оценки своевременности и эффективности лечения
Ежедневно (главный врач МО) Еженедельно (главный внештатный онколог МЗНО)
Повышение качества оказания медицинской помощи, достижение ожидаемых результатов
Главный внештатный онколог МЗНО,
Главные врачи медицинских организаций
7.
Обеспечение обезболивающей терапии на основе федеральных документов пациентам с онкопатологией
В течение года
Снижение одногодичной летальности до 29%
Главные врачи медицинских организаций

ПЛАН
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В 2015 ГОДУ

Таблица 2

№ п/п
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Ответственные исполнители
1.
Диспансеризация взрослого населения с целью своевременного выявления болезней органов дыхания (ХОБЛ, хронический бронхит, бронхиальная астма) и факторов риска (курение, профессиональные вредности) не менее 23% от численности взрослого населения
В течение года
Увеличение выявления числа пациентов с ранними стадиями ХОБЛ и бронхиальной астмы до 20% с учетом более широкого внедрения спирометрического обследования и углубленного обследования у пульмонолога и аллерголога
Главные врачи медицинских организаций
2.
Повышение качества диспансерного наблюдения лиц после перенесенной пневмонии и групп диспансерного учета пациентов с ХОБЛ, бронхиальной астмой и другими хроническими респираторными заболеваниями по участковому принципу
В течение года
Диспансерное наблюдение не менее 100 пациентов с хроническими болезнями органов дыхания на каждом терапевтическом участке
Главные врачи медицинских организаций
3.
Профилактика респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, в первую очередь в группах риска (пациенты старше 65 лет с ХОБЛ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ХБП, ВИЧ-инфицированные)
В течение года
Вакцинация от гриппа 27% взрослого населения.
Вакцинация пневмококковой вакциной 45% лиц группы риска
Главные врачи медицинских организаций
4.
Соблюдение маршрутизации пациентов с пневмонией, тяжелым обострением ХОБЛ и бронхиальной астмы
В течение года
100% соблюдение маршрутизации пациентов с болезнями органов дыхания
Главные врачи медицинских организаций
5.
Соблюдение протоколов диагностики и лечения больных с пневмонией, ХОБЛ и бронхиальной астмой в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями на всех этапах оказания медицинской помощи: СМП, приемное отделение, стационар, ОРИТ
В течение года
100% соблюдение порядков и протоколов
Главные врачи медицинских организаций
6
Организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров и школ по вопросам профилактики, ранней диагностики и терапии заболеваний органов дыхания для терапевтов, врачей общей практики, пульмонологов
Январь - июнь, сентябрь - декабрь
Ранняя диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы до 50% у лиц с факторами риска, своевременная диагностика и адекватная антибактериальная терапия внебольничной пневмонии до 100% пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи
Главный внештатный пульмонолог МЗНО,
Главный врач ЦМП,
Главные врачи медицинских организаций
7
Мониторинг смертности и летальности от болезней органов дыхания (пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма), анализ причин смерти и оценка своевременности и эффективности терапии
Ежедневно (главный врач МО) Еженедельно (главный внештатный пульмонолог МЗНО)
Повышение качества оказания медицинской помощи, достижение ожидаемых результатов по снижению смертности от БОД
Главный внештатный пульмонолог МЗНО,
Главные врачи медицинских организаций

ПЛАН
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В 2015 ГОДУ

Таблица 3

№ п/п
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Ответственные исполнители
1.
Диспансеризация взрослого населения не менее 23% от численности взрослого населения с целью своевременного выявления болезней органов пищеварения (цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронического панкреатита, воспалительных заболеваний кишечника-НЯК, болезнь Крона) и факторов риска (злоупотребление алкоголем, курение, хроническое носительство вирусных гепатитов В и С, неправильное питание, избыточная масса тела)
В течение года
Увеличение выявления числа пациентов на ранних стадиях заболеваний до 50%.
Снижение запущенности до 20%
Главные врачи медицинских организаций
2.
Повышение качества диспансерного наблюдения пациентов с циррозом печени, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим панкреатитом и другими заболеваниями ЖКТ по участковому принципу
В течение года
Доведение числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении с БОП, до 50 человек на каждом терапевтическом участке.
Снижение количества случаев с прогрессированием заболевания и осложнениями на 20%
Главные врачи медицинских организаций
3.
Профилактика развития НПВС-гастропатий у пациентов кардиологического, неврологического, ревматологического профиля, принимающих НПВП, ГКС путем проведения ФГДС с определением HP 1 раз в год
В течение года
Проведение ФГДС не менее 80% лиц, получающих терапию НПВС
Главные врачи медицинских организаций
4.
Соблюдение протоколов диагностики и лечения больных с циррозом печени, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника, хронического панкреатита в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями на всех этапах оказания медицинской помощи: СМП, приемное отделение, ОРИТ, стационар
В течение года
Соблюдение порядка оказания помощи гастроэнтерологическим больным и протоколов в 100% случаев
Главные врачи медицинских организаций
5.
Соблюдение маршрутизации пациентов с циррозом печени, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника, хроническим панкреатитом, ЖКБ
В течение года
Соблюдение маршрутизации в 100% случаев
Главные врачи медицинских организаций
6.
Организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров и школ по вопросам ранней диагностики и лечения болезней органов пищеварения
В течение года
Повышение качества оказания медицинской помощи
Главный внештатный гастроэнтеролог МЗНО,
Главный врач ЦМП,
Главные врачи медицинских организаций
7.
Мониторинг смертности и летальности от болезней органов пищеварения.
Анализ причин смерти и оценки своевременности и эффективности терапии
Ежедневно (главный врач МО) Еженедельно (главный внештатный гастроэнтеролог МЗНО)
Повышение качества оказания медицинской помощи, достижение ожидаемых результатов
Главный внештатный гастроэнтеролог МЗНО,
Главные врачи медицинских организаций

ПЛАН
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В 2015 ГОДУ

Таблица 4

№ п/п
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Ответственные исполнители
1.
Диспансеризация взрослого населения с целью своевременного выявления болезней системы кровообращения и факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия) не менее 23% от численности взрослого населения
В течение года
Увеличение выявления числа пациентов с факторами риска развития и болезнями системы кровообращения.
Информирование 100% пациентов старшей возрастной группы и членов их семей о первых признаках острых сосудистых заболеваний
Главные врачи медицинских организаций
2.
Повышение качества диспансерного наблюдения лиц с болезнями системы кровообращения и факторами риска их развития по участковому принципу
В течение года
Диспансерное наблюдение не менее 700 пациентов с болезнями системы кровообращения и факторами риска их развития на каждом терапевтическом участке
Главные врачи медицинских организаций
3.
Профилактика выявления болезней системы кровообращения и факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия)
В течение года
Контролируемый прием лекарственных препаратов не менее чем у 80% пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении.
Направление на плановую консультацию к кардиохирургу 100% пациентов с хронической ишемической болезнью сердца по показаниям в соответствии с национальными рекомендациями
Главные врачи медицинских организаций
4.
Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ с машин СМП в центр дистанционной передачи ЭКГ на базе ГБУЗ НО "Станция СМП г. Н.Новгорода"
В течение года
Повышение точности диагностики и своевременного назначения адекватной терапии (проведения тромболитической терапии, доставки в ПСО и РСЦ)
Главные врачи медицинских организаций,
Главный врач ГБУЗ НО "Станция СМП г. Н.Новгорода"
5.
Соблюдение маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения
В течение года
100% соблюдение маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения
Главные врачи медицинских организаций
6.
Соблюдение протоколов диагностики и лечения больных с болезнями системы кровообращения в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями на всех этапах оказания медицинской помощи: СМП, приемное отделение, стационар, ОРИТ
В течение года
100% соблюдение порядков и протоколов.
Проведение тромболитической терапии пациентам с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST от всех пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, доставленных в первые 12 часов: не менее 25% на догоспитальном этапе; не менее 50% на госпитальном этапе (для ПСО) и своевременное направление на ЧКВ до 25% всех пациентов с ОКС
Главные врачи медицинских организаций
7.
Организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров и школ по вопросам профилактики, ранней диагностики и терапии болезней системы кровообращения для терапевтов, врачей общей практики, кардиологов
В течение года
Настороженность 100% сотрудников медицинских организаций и адекватная терапия болезней системы кровообращения до 100% пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи
Главный внештатный кардиолог МЗНО,
Главный врач ЦМП,
Главные врачи медицинских организаций
8.
Мониторинг смертности и летальности от болезней системы кровообращения, анализ причин смерти и оценка своевременности и эффективности терапии
Ежедневно (главный врач МО) Еженедельно (главный внештатный кардиолог МЗНО)
Повышение качества оказания медицинской помощи, достижение ожидаемых результатов по снижению смертности от болезней системы кровообращения
Главный внештатный кардиолог МЗНО,
Руководители ПСО и РСЦ,
Главные врачи медицинских организаций

ПЛАН
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ
ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В 2015 ГОДУ

Таблица 5

№ п/п
Наименование
Срок исполнения
Ожидаемый результат
Ответственные исполнители
1.
Диспансеризация взрослого населения с целью своевременного выявления цереброваскулярных заболеваний и факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия) не менее 23% от численности взрослого населения
В течение года
Увеличение выявления числа пациентов с факторами риска развития и болезнями системы кровообращения.
Информирование 100% пациентов старшей возрастной группы и членов их семей о первых признаках острых нарушений мозгового кровообращения
Главные врачи медицинских организаций
2.
Повышение качества диспансерного наблюдения лиц с цереброваскулярными заболеваниями и факторами риска их развития по участковому принципу
В течение года
Диспансерное наблюдение не менее 700 пациентов с артериальной гипертонией и факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний, 100% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на каждом терапевтическом участке
Главные врачи медицинских организаций
3.
Повышение качества первичной и вторичной профилактики цереброваскулярных заболеваний и факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия)
В течение года
Контролируемый прием лекарственных препаратов не менее чем у 80% пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении.
Направление на плановую консультацию к сосудистому хирургу 100% пациентов, имеющих стеноз сонных артерий 70% и более
Главные врачи медицинских организаций
4.
Соблюдение маршрутизации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями
В течение года
100% соблюдение маршрутизации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями
Главные врачи медицинских организаций
5.
Соблюдение протоколов диагностики и лечения больных с цереброваскулярными заболеваниями в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями на всех этапах оказания медицинской помощи: СМП, приемное отделение, стационар, ОРИТ
В течение года
100% соблюдение порядков и протоколов
Главные врачи медицинских организаций
6.
Организация и проведение научно-практических конференций, образовательных семинаров и школ по вопросам профилактики, ранней диагностики и терапии цереброваскулярными заболеваниями для терапевтов, врачей общей практики, неврологов
В течение года
Настороженность 100% сотрудников медицинских организаций и адекватная терапия болезней системы кровообращения до 100% пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи
Главный врач ЦМП,
Главные врачи медицинских организаций
7.
Мониторинг смертности и летальности от цереброваскулярных заболеваний, анализ причин смерти и оценка своевременности и эффективности терапии
Ежедневно (главный врач МО) Еженедельно (главный внештатный невролог МЗНО)
Повышение качества оказания медицинской помощи, достижение ожидаемых результатов по снижению смертности от цереброваскулярных заболеваний
Главный внештатный невролог МЗНО,
Главные врачи медицинских организаций


------------------------------------------------------------------