Приказ министерства социальной политики Нижегородской области от 06.05.2015 N 308 "Об утверждении форм заявления о предоставлении материальной помощи, акта материально-бытового положения граждан, имеющих право на получение материальной помощи, и заключения о необходимости проведения ремонтных работ и сумме необходимых затрат"
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 мая 2015 г. № 308
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МАТЕРИАЛЬНОЙ
ПОМОЩИ, АКТА МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ
ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ, И ЗАКЛЮЧЕНИЯ
О НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ РЕМОНТНЫХ РАБОТ И СУММЕ
НЕОБХОДИМЫХ ЗАТРАТ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа министерства социальной политики
Нижегородской области от 27.05.2015 № 344)
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 17 апреля 2015 года № 224 (далее - Постановление) приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Заявление о предоставлении материальной помощи (приложение 1).
1.2. Акт обследования материально-бытового положения граждан, имеющих право на получение материальной помощи (приложение 2).
1.3. Заключение о необходимости проведения ремонтных работ и сумме необходимых затрат (приложение 3).
(подп. 1.3 введен приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 27.05.2015 № 344)
2. Руководителям государственных казенных учреждений Нижегородской области "Управление социальной защиты населения района (города, городского округа)" при предоставлении документов на оказание материальной помощи строго руководствоваться Порядком предоставления материальной помощи отдельным категориям граждан в связи с празднованием 70-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов и Порядком предоставления материальной помощи инвалидам и ветеранам боевых действий, семьям погибших (умерших) инвалидов и ветеранов боевых действий, утвержденными Постановлением.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра социальной политики Нижегородской области М.В. Ушакову.
Министр
А.А.КАВИНОВ
Приложение 1
к приказу
министерства социальной политики
Нижегородской области
от 06.05.2015 № 308
___________________________________________________________________________
(наименование ГКУ Нижегородской области "Управление социальной защиты
населения района (города, городского округа)")
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении материальной помощи
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________
Адрес регистрации _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического места проживания _______________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (домашний/мобильный) ________________________
Данные паспорта: серия ___________ номер ____________
кем и когда выдан _________________________________________________________
№ п/п
Категория получателя
Удостоверение
Серия, номер удостоверения
В соответствии с: (нужное отметить знаком V )
Порядком предоставления материальной помощи отдельным категориям
граждан в связи с празднованием 70-й годовщины Победы в Великой
Отечественной войне 1941 - 1945 годов,
Порядком предоставления материальной помощи инвалидам и ветеранам
боевых действий, семьям погибших (умерших) инвалидов и ветеранов
боевых действий, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской
области от 17 апреля 2015 года № 224, прошу предоставить мне материальную
помощь на:
изготовление или ремонт зубных протезов (кроме изготовленных из
драгоценных металлов),
прокладку и монтаж водоснабжения и водоотведения,
замену бытовых газовых приборов (котел, плита, колонка) или бытовых
электрических плит,
изготовление (замену) и установку надгробного памятника (плита или
стела, постамент, цветник) на могиле умершего (погибшего) инвалида
Великой Отечественной войны и участника Великой Отечественной войны,
изготовление (замену) и установку надгробного памятника (плита или
стела, постамент, цветник) на могиле умершего (погибшего) ветерана
боевых действий и инвалида боевых действий,
проезд (туда и обратно) к месту захоронения погибшего участника
Великой Отечественной войны (железнодорожным, водным, воздушным или
междугородным автомобильным транспортом) по территории Российской
Федерации,
проезд (туда и обратно) к месту захоронения погибшего участника
боевых действий (железнодорожным, водным, воздушным или междугородным
автомобильным транспортом) по территории Российской Федерации,
участие в социально значимых мероприятиях на территории Российской
Федерации.
При принятии решения о предоставлении материальной помощи прошу:
перечислить материальную помощь в
___________________________________________________________________________
(наименование кредитного учреждения)
филиал ____________________________ на лицевой счет № _____________________
доставить материальную помощь:
на адрес регистрации по месту жительства
на адрес фактического проживания
Приложение:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________.
ДАЮ СОГЛАСИЕ на обработку и использование моих персональных данных. В целях
реализации моих прав на государственную поддержку указанный орган
(государственное учреждение) социальной защиты населения вправе
осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование моих персональных данных в течение
необходимого срока, за исключением размещения их в общедоступных
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О
Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании
заявления, поданного в орган (государственное учреждение) социальной защиты
населения.
"___" ___________ 20__ г. _________________/_______________________
(дата заполнения) (личная подпись заявителя с расшифровкой)
___________________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. специалиста ГКУ Нижегородской области "Управление
социальной защиты населения")
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
РАСПИСКА О ПРИНЯТИИ ЗАЯВЛЕНИЯ
Документы на предоставление материальной помощи в соответствии с:
(нужное отметить знаком V )
Порядком предоставления материальной помощи отдельным категориям
граждан в связи с празднованием 70-й годовщины Победы в Великой
Отечественной войне 1941 - 1945 годов,
Порядком предоставления материальной помощи инвалидам и ветеранам
боевых действий, семьям погибших (умерших) инвалидов и ветеранов
боевых действий, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской
области от 17 апреля 2015 года № 224
гр. ____________________________________ приняты _________________ 201__ г.
Специалист _______________/_________________________ Дата _________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Приложение 2
к приказу
министерства социальной политики
Нижегородской области
от 06.05.2015 № 308
Утверждаю
Директор государственного казенного
учреждения Нижегородской области
"Управление социальной защиты населения
района (города, городского округа)"
__________ /_______________/
"___" ____________ 20__ года
М.П.
АКТ № ________ от ___________________
обследования материально-бытового положения граждан,
имеющих право на получение материальной помощи
Материальная помощь предоставляется в соответствии с:
(нужное отметить знаком V )
Порядком предоставления материальной помощи отдельным категориям
граждан в связи с празднованием 70-й годовщины Победы в Великой
Отечественной войне 1941 - 1945 годов,
Порядком предоставления материальной помощи инвалидам и ветеранам
боевых действий, семьям погибших (умерших) инвалидов и ветеранов
боевых действий, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской
области от 17 апреля 2015 года № 224
1.
Фамилия, имя, отчество
2.
Дата рождения
3.
Район и адрес проживания
4.
Социальная категория заявителя
5.
Данные удостоверения (серия, номер, когда и кем выдано)
6.
Направление помощи (в графе указывается одно из наименований материальной помощи)
1) изготовление и ремонт зубных протезов (кроме изготовленных из драгоценных металлов);
2) прокладка и монтаж водоснабжения и водоотведения;
3) замена бытовых газовых приборов (котел, плита, колонка) и бытовых электрических плит;
4) изготовление (замена) и установка надгробного памятника (плита или стела, постамент, цветник) на могиле умершего (погибшего) инвалида Великой Отечественной войны и участника Великой Отечественной войны;
5) изготовление (замену) и установку надгробного памятника (плита или стела, постамент, цветник) на могиле умершего (погибшего) ветерана боевых действий и инвалида боевых действий;
6) проезд (туда и обратно) к месту захоронения погибшего участника Великой Отечественной войны (железнодорожным, водным, воздушным или междугородным автомобильным транспортом) по территории Российской Федерации;
7) проезд (туда и обратно) к месту захоронения погибшего участника боевых действий (железнодорожным, водным, воздушным или междугородным автомобильным транспортом) по территории Российской Федерации;
8) участие в социально значимых мероприятиях на территории Российской Федерации
7.
Вид и размер доходов заявителя (зарплата, пенсия, пособия, стипендия и т.п.)
8.
Состав семьи (с указанием Ф.И.О., степени родства, социальной категории, доходов совместно проживающих членов семьи)
Пример:
Петров И.И. проживает с женой и двумя детьми в 3-комнатной квартире со всеми удобствами.
Жена Петрова А.В. - 1970 г.р., зарплата - 4500 руб.
Дочь - 1991 г.р., учащаяся, стипендия - 700 руб.
Сын - 2001 г.р., пособие на ребенка - 100 руб.
Справка о составе семьи от "___" ___________ 201_ года № ____.
Справка о доходах заявителя от "___" _________ 201_ года № ___.
Справка о доходах жены от "___" __________ 201_ года № ____
9.
Среднедушевой доход
10.
Дополнительная информация о заявителе
11.
Прилагаемые документы
1) на изготовление и ремонт зубных протезов (кроме изготовленных из драгоценных металлов):
- документы, подтверждающие принадлежность гражданина к одной из категорий, имеющих право на получение материальной помощи;
- документы, подтверждающие произведенные расходы;
- документы о доходах заявителя и членов его семьи;
- ходатайства органа местного самоуправления муниципального образования, общественных организаций об оказании заявителю материальной помощи (при их наличии);
2) на прокладку и монтаж водоснабжения и водоотведения:
- документы, подтверждающие принадлежность гражданина к одной из категорий, имеющих право на получение материальной помощи;
- документы о доходах заявителя и членов его семьи;
- ходатайства органа местного самоуправления муниципального образования, общественных организаций об оказании заявителю материальной помощи (при их наличии);
3) на замену бытовых газовых приборов (котел, колонка) и бытовых электрических плит:
- документы, подтверждающие принадлежность гражданина к одной из категорий, имеющих право на получение материальной помощи;
- справку из уполномоченной организации о необходимости их замены;
- документы о доходах заявителя и членов его семьи;
- ходатайства органа местного самоуправления муниципального образования, общественных организаций об оказании заявителю материальной помощи (при их наличии);
4) на изготовление (замену) и установку надгробного памятника (плита или стела, постамент, цветник) на могиле умершего (погибшего) инвалида Великой Отечественной войны и участника Великой Отечественной войны,
5) изготовление (замену) и установку надгробного памятника (плита или стела, постамент, цветник) на могиле умершего (погибшего) ветерана боевых действий и инвалида боевых действий:
- документы, подтверждающие принадлежность гражданина к одной из категорий, имеющих право на получение материальной помощи;
- документы, подтверждающие сумму необходимых расходов;
- документы о доходах заявителя и членов его семьи;
- ходатайства органа местного самоуправления муниципального образования, общественных организаций об оказании заявителю материальной помощи (при их наличии);
6) на проезд (туда и обратно) к месту захоронения погибшего участника Великой Отечественной войны (железнодорожным, водным, воздушным или междугородным автомобильным транспортом) по территории Российской Федерации,
7) на проезд (туда и обратно) к месту захоронения погибшего участника боевых действий (железнодорожным, водным, воздушным или междугородным автомобильным транспортом) по территории Российской Федерации:
- документы, подтверждающие принадлежность гражданина к одной из категорий, имеющих право на получение материальной помощи;
- документы, свидетельствующие о месте захоронения погибшего участника Великой Отечественной войны;
- документы, подтверждающие родство с погибшим участником Великой Отечественной войны;
- документы, подтверждающие сумму произведенных расходов по оплате проезда к месту захоронения;
- проездные билеты;
- документы о доходах заявителя и членов его семьи;
- ходатайства органа местного самоуправления муниципального образования, общественных организаций об оказании заявителю материальной помощи (при наличии);
8) на участие в социально значимых мероприятиях на территории Российской Федерации:
- документы, подтверждающие принадлежность гражданина к одной из категорий, имеющих право на получение материальной помощи;
- документы, подтверждающие участие в социально значимых мероприятиях на территории Российской Федерации;
- проездные билеты;
- документы о доходах заявителя и членов его семьи;
- ходатайства органа местного самоуправления муниципального образования, общественных организаций об оказании заявителю материальной помощи (при их наличии)
12.
Сведения о ранее оказанной материальной помощи
Пример:
материальная помощь выделялась:
- министерством - в ____ году в связи _____ в размере 5000 руб.;
- администрацией района - в _____ году в связи с тяжелым материальным положением в размере 2000 руб.;
- УСЗН - в _____ году в связи с ________ в размере 1000 руб.
13.
Предложения
Пример:
предлагаем оказать материальную помощь на ___________ в размере ________ тыс. рублей
Члены комиссии:
____________ _____________ ________________________
должность подпись Ф.И.О.
____________ _____________ ________________________
должность подпись Ф.И.О.
____________ _____________ ________________________
должность подпись Ф.И.О.
Приложение 3
к приказу министерства социальной
политики Нижегородской области
от 06.05.2015 № 308
Список изменяющих документов
(введено приказом министерства социальной политики
Нижегородской области от 27.05.2015 № 344)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о необходимости проведения работ и сумме
предполагаемых затрат
___________________ "__" __________ 201_ года
(место составления)
Комиссия __________________________________________________________________
(наименование ГКУ Нижегородской области "Управление социальной
защиты населения района (города, городского округа)")
в составе _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности)
в связи с обращением ______________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
о предоставлении материальной помощи в соответствии с (нужное отметить
знаком " V ")
Порядком предоставления материальной помощи отдельным
категориям граждан в связи с празднованием 70-й годовщины Победы в
Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов,
Порядком предоставления материальной помощи инвалидам и
ветеранам боевых действий, семьям погибших (умерших) инвалидов и
ветеранов боевых действий,
утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области от 17
апреля 2015 года № 224,
на ________________________________________________________________________
провела обследование необходимости проведения работ _______________________
по адресу: ________________________________________________________________
Техническое состояние объекта _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание вида работ (характера и причин повреждений) ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Расчет размера необходимых затрат включает
1. Стоимость работ __________ тыс. руб.
2. Стоимость материалов __________ тыс. руб.
По результатам обследования:
1. Предложения о необходимости проведения работ _______________________
___________________________________________________________________________
2. Предполагаемые затраты на проведение работ _______________ тыс. руб.
______________________ ______________
Ф.И.О., должность подпись
______________________ ______________
Ф.И.О., должность подпись
______________________ ______________
Ф.И.О., должность подпись
______________________ ______________
Ф.И.О., должность подпись
С заключением комиссии - ознакомлен: ___________________ __________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)
"__" __________ 201_ года"
------------------------------------------------------------------