Приказ минздрава Нижегородской области от 18.03.2015 N 1030 "О внесении изменений в приказ от 26.12.2014 N 3154 "Об организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2015 г. № 1030
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
ОТ 26.12.2014 № 3154 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ РАБОТАЮЩИМ
ГРАЖДАНАМ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННО
ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ"
С целью оптимизации направления работающих граждан в санаторно-курортные организации для оказания санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарного лечения (далее - Долечивание) приказываю:
1. Утвердить инструкцию по организации оказания работающим гражданам санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций (далее - Инструкция) (Приложение) в новой редакции.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 18.03.2015 № 1030
"Приложение
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 26.12.2014 № 3154
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ
САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ
ЛЕЧЕНИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
1. Общие положения
1.1. Настоящая Инструкция определяет принципы организации совместной работы министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство), ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ НО "МИАЦ"), медицинских организаций (далее - МО) и санаторно-курортных организаций (далее - СКО) по направлению работающих граждан (далее - больные) для оказания медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций (далее - Долечивание).
1.2. Путевки на Долечивание приобретаются в санаторно-курортных организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Продолжительность санаторно-курортного лечения и оздоровления в санаторно-курортных организациях составляет до 18 дней, после госпитализации беременных женщин групп риска - 14 дней.
1.3. Путевки на Долечивание приобретаются министерством здравоохранения Нижегородской области в соответствии с предварительным планом закупок после проведения соответствующих конкурсных процедур.
1.4. Ассигнования на Долечивание устанавливаются министерством здравоохранения Нижегородской области в пределах общей суммы ассигнований, предусмотренных на соответствующий год, с учетом расходования средств на Долечивание в предыдущие годы.
1.5. Распределение путевок на Долечивание, на оплату которых используются средства министерства здравоохранения Нижегородской области, производится с учетом предоставления путевки больному не чаще одного раза в год по одному профилю заболевания.
1.6. Направление на Долечивание оформляется по установленной форме (Приложение 3 к Инструкции) и выдается не позднее срока, необходимого для своевременного прибытия к месту Долечивания.
Документом, подтверждающим фактическое пребывание больного в санаторно-курортной организации, является отрывной талон к санаторно-курортной путевке, возвращаемый санаторно-курортной организацией ГБУЗ НО "МИАЦ".
1.7. Направление работающих граждан на Долечивание осуществляется по следующему перечню заболеваний:
- после перенесенного острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;
- после проведенных операций на сердце и магистральных сосудах;
- после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
- после проведенных операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;
- после госпитализации беременных женщин групп риска.
1.8. Участники взаимодействия в рамках Инструкции:
- министерство здравоохранения Нижегородской области;
- ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр";
- санаторно-курортные организации, с которыми Министерством в соответствии с действующим законодательством заключены государственные контракты;
- медицинские организации, вошедшие в перечень, определяемый Министерством.
1.9. Между Министерством, ГБУЗ НО "МИАЦ" и медицинскими организациями, вошедшими в перечень, определяемый Министерством, ежегодно заключаются соглашения по организации Долечивания.
2. Министерство здравоохранения Нижегородской области
2.1. Организует приобретение в СКО, имеющих соответствующие лицензии, путевок на Долечивание в соответствии с действующим законодательством.
2.2. Отдел контрактной службы Министерства информирует ГБУЗ НО "МИАЦ" о заключении государственных контрактов, а также дополнительных соглашений к ним в течение трех рабочих дней с момента их подписания.
2.3. Отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства:
2.3.1. До 23 числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов на оплату, в том числе:
- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- реестры пролеченных больных.
2.3.2. После получения от ГБУЗ НО "МИАЦ" акта экспертизы реестра в течение одного рабочего дня организует его подписание и производит оплату в соответствии с условиями государственных контрактов.
2.3.3. Если документы не принимаются для экспертизы, в течение трех рабочих дней готовит акт с указанием конкретных отклонений от установленного порядка, после чего СКО в течение одного рабочего дня принимают представленные ранее документы.
3. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр"
3.1. Осуществляет прием заявок от МО, бронирование путевок и текущий анализ организации Долечивания.
3.2. Доводит до сведения санаторно-курортных организаций:
- приказ об утверждении перечня МО, имеющих право направления больных на Долечивание.
3.3. Доводит до сведения МО:
- перечень СКО, с которыми Министерством заключены государственные контракты на осуществление Долечивания, а также перечень СКО, привлеченных в качестве субподрядчиков, соисполнителей, с указанием профиля санатория;
- оперативную информацию о наличии путевок по утвержденной настоящей Инструкцией форме (приложение 1);
- сведения о сотрудниках СКО, ответственных за работу по организации Долечивания.
3.4. Принимает от МО заявки на организацию Долечивания по форме, определенной приложением 2 к настоящей Инструкции (по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru, телефон (831) 435-57-36), бронирует путевку и направляет номер путевки и форму направления на Долечивание в электронном виде ответственному специалисту МО в течение двух рабочих дней.
3.5. До 23 числа месяца, следующего за отчетным, принимает от СКО с сопроводительным письмом пакет документов для экспертизы, в том числе:
- копия счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копия счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр пролеченных больных в бумажном и электронном виде (в электронном виде по защищенному каналу связи или на электронном носителе);
- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период.
3.6. В течение пяти рабочих дней после приема документов, указанных в пункте 3.5, проводит экспертизу реестра пролеченных больных на предмет выявления:
- санаторно-курортных путевок, по которым прошли Долечивание больные, направленные медицинскими организациями, не включенными в Перечень медицинских организаций, заключивших с Министерством соглашения по организации Долечивания;
- санаторно-курортных путевок со сроками лечения, превышающими установленные;
- санаторно-курортных путевок со сроком лечения, выходящим за пределы срока действия соответствующего государственного контракта;
- санаторно-курортных путевок с некорректными сериями и (или) номерами;
- санаторно-курортных путевок, оплаченных ранее или дублированных в предъявленном реестре;
- санаторно-курортных путевок, выходящих за пределы объемов, определенных соответствующими государственными контрактами;
- санаторно-курортных путевок с ценами выше установленных соответствующими государственными контрактами;
- отрывных талонов санаторно-курортных путевок, оформленных с нарушением установленного порядка.
3.7. По результатам проведенной экспертизы готовит проект акта экспертизы реестра, а также при необходимости реестр санаторно-курортных путевок, полностью и (или) частично отклоненных от оплаты, и направляет его в отдел бухгалтерского учета и отчетности Министерства.
4. Медицинские организации
4.1. Обеспечивают отбор и направление врачебной комиссией больных на Долечивание по перечню заболеваний в соответствии с пунктом 1.8 настоящей Инструкции и в строгом соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.11.2014 № 2508 "О медицинском отборе граждан, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации после стационарного лечения)".
4.2. Ответственный специалист МО:
4.2.1. После решения врачебной комиссии о направлении больного на Долечивание, но не позднее семи рабочих дней до даты заезда направляет заявку на бронирование путевки по форме, определенной Приложением 2 к настоящей Инструкции, в ГБУЗ НО "МИАЦ" (по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru, телефон (831) 435-57-36) и в течение двух рабочих дней получает номер бронированной путевки и форму направления на Долечивание в электронном виде.
4.2.2. Распечатывает частично оформленное направление на Долечивание (приложение 3 к настоящей Инструкции) и завершает его оформление. Фамилия имя и отчество больного в направление вносятся печатными буквами. Готовит пакет сопроводительных документов, в том числе:
- документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность;
- санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении;
- выписка из медицинской карты стационарного больного (ф. 027/у) с рекомендациями по дальнейшему лечению в санаторно-курортных организациях.
4.2.3. Выдает пациенту сопроводительные документы и делает запись в Журнале регистрации путевок по форме, утвержденной настоящей Инструкцией (приложение 4).
4.2.4. Ежемесячно, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным, заполняют в информационно-аналитической системе "БАРС.Web-Своды" (http://rmis52.cdmarf.ru/ria) мониторинг по форме, утвержденной настоящей Инструкцией (приложение 5).
4.2.5. В случае невозможности больного выехать на Долечивание в СКО направляет отказ от бронирования путевки в ГБУЗ НО "МИАЦ" в произвольной форме с обязательным указанием причины на электронный адрес: sankur@miac.nnov.ru (телефон (831) 435-57-36), но не позднее чем за два рабочих дня до предполагаемой даты заезда.
5. Санаторно-курортные организации
5.1. На основании заключенного государственного контракта производят тиражирование санаторно-курортных путевок по форме, установленной приказом Минфина РФ от 10.12.1999 № 90н "Об утверждении бланков строгой отчетности", и сообщает серии и номера путевок в разрезе профилей в ГБУЗ НО "МИАЦ".
5.2. При привлечении субподрядчиков, соисполнителей из числа СКО, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, предоставляют в Министерство копию договора субподряда, соисполнительства, заверенную надлежащим образом, со всеми приложениями в течение 3 (трех) рабочих дней с момента заключения.
5.3. Принимают от ГБУЗ НО "МИАЦ" заявки на Долечивание (по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru), бронируют путевки и направляют частично заполненную форму направления на Долечивание (ФИО пациента, наименование санатория, номер путевки, продолжительность лечения) в электронном виде в ГБУЗ НО "МИАЦ" в течение одного рабочего дня.
5.4. По прибытии пациента проверяют соответствие, правильность, полноту оформления пакета документов и оформляют путевку с забронированным номером, указанным в направлении.
5.5. В случае неприбытия пациента в срок заезда забронированной путевки в течение одного дня информирует ГБУЗ НО "МИАЦ" о снятии брони.
5.6. Два раза в месяц, каждую вторую и четвертую пятницу месяца, направляют в ГБУЗ НО "МИАЦ" оперативную информацию о наличии свободных мест и движении пациентов (приложение 6 к настоящей Инструкции) по электронному адресу: sankur@miac.nnov.ru, телефон 8 (831) 435-57-36.
5.7. В срок до 23 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в канцелярию Министерства сопроводительным письмом для регистрации с последующим направлением в отдел бухгалтерского учета и отчетности:
- счет на оплату пролеченных больных в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- реестры пролеченных больных;
в ГБУЗ НО "МИАЦ":
- сопроводительное письмо для регистрации;
- копию счета на оплату пролеченных больных (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копию счета-фактуры (или в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр пролеченных больных в бумажном и электронном виде (в электронном виде по защищенному каналу связи или на электронном носителе);
- отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период.
5.8. В реестре пролеченных больных указывается номер счета, в рамках которого он представлен.
5.9. Отрывные талоны санаторно-курортных путевок за отчетный период представляются ГБУЗ НО "МИАЦ" в порядке, отвечающем реестру пролеченных больных.
6. Заключительные положения
6.1. Больные после завершения стационарного лечения пребывают на Долечивание в санаторно-курортную организацию самостоятельно, за исключением больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения. Транспортировка больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, на долечивание (реабилитацию) осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, за исключением автомобилей бригад скорой медицинской помощи.
6.2. Путевки бронируются медицинскими организациями для работающих граждан Российской Федерации, имеющих постоянную или временную регистрацию на территории Нижегородской области.
6.3. Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество централизованной обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
6.4. За оформление актов приема-передачи несут ответственность передающие участники взаимодействия.
6.5. Электронные формы счетов и реестров хранятся в ГБУЗ НО "МИАЦ".
6.6. Оригиналы счетов на бумажном носителе хранятся в бухгалтерии Министерства.
6.7. Контроль за целевым использованием средств, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется Министерством.
Приложение 1
ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
О НАЛИЧИИ СВОБОДНЫХ МЕСТ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
№ лота
Наименование нозологии
Кол-во путевок
Кол-во дней долечивания
Санаторно-курортная организация
Кол-во путевок
Выдано путевок
Остаток путевок
1
Оказание услуг по санаторно-курортной реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения
2
Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии
3
Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах
4
Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) больных непосредственно после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаление желчного пузыря
5
Оказание услуг по медицинской реабилитации (долечиванию) беременных женщин групп риска непосредственно после стационарного лечения
Итого
Приложение 2
ЗАЯВКА НА БРОНИРОВАНИЕ ПУТЕВКИ
в санаторно-курортное учреждение
Дата заявки
Наименование МО
Ф.И.О. пациента
Возраст пациента
Показание для направления в СКО
Предполагаемая дата заезда в санаторий
Индивидуальный номер, присвоенный системой РИСАР <*>
2
3
4
4
5
--------------------------------
<*> Для оформления заявки на бронирование путевки беременным женщинам групп риска.
Приложение 3
НАПРАВЛЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ
№ _____________ от ___.___.201__
Гражданин(ка) _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
(место работы)
Направляется для оказания работающим гражданам санаторно-курортной
медицинской помощи по восстановительному лечению непосредственно после
стационарной помощи в условиях санаторно-курортных организаций
___________________________________________________________________________
(заболевание)
в санаторно-курортную организацию
___________________________________________________________________________
(название санаторно-курортной организации)
___________________________________________________________________________
(адрес, телефон санаторно-курортной организации)
по санаторно-курортной путевке № _______________________________ на лечение
(номер путевки)
продолжительностью с ______________________ по _____________________, всего
(дата заезда) (дата отъезда)
_________________ дней.
(количество дней)
Председатель врачебной комиссии: _______________ /___________________/ М.П.
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(наименование МО)
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
1. При поступлении в санаторий пациент должен иметь на руках:
- паспорт;
- данное направление;
- выписку из истории болезни;
- санаторно-курортную карту;
- листок временной нетрудоспособности (открытый).
2. Прием осуществляется в день заезда с 8.00, выезд - в последний день не позднее 20.00.
3. Путевку, указанную в направлении, необходимо оформить в регистратуре не позднее второго дня пребывания в санатории.
4. Прибывшие досрочно, а также больные, которым пребывание в санатории противопоказано, не принимаются.
5. Дни опоздания и досрочного отъезда не восстанавливаются.
6. При невозможности прибытия в санаторий данное направление должно быть возвращено в лечебное учреждение, его выдавшее.
Ознакомлен ______________ /_________________/ _________________ __________
(ФИО больного) (подпись больного) (дата подписания) (телефон
пациента)
Приложение 4
ФОРМА ЖУРНАЛА <*>
РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) БОЛЬНЫХ,
НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
____________________ ЗА 201__ Г.
№ п/п
Фамилия, имя, отчество больного
Возраст
Диагноз
Место работы, должность, профессия
Дата выдачи путевки
Номер путевки
Номер выданного листка нетрудоспособности
Подписи членов врачебной комиссии
Подпись больного
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Приложение 5
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ МОНИТОРИНГ
ПО ОКАЗАНИЮ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ЗА ПЕРИОД С 01.01.20__ ГОДА
ПО ____/_________ 20__ ГОДА
№ п/п
Состояние
Общее количество больных с данной патологией, выбывших из МО, нарастающим итогом на конец отчетного периода
Направлено на долечивание (нарастающим итогом на конец отчетного периода)
Не направлены на долечивание (реабилитацию) из числа работающих граждан по причине (нарастающим итогом на конец отчетного периода)
выбыло (выписано и умерло), всего
из них работающих граждан
наличие противопоказаний (чел.)
отказ пациента (чел.)
превышение установленных сроков
отсутствие путевок (чел.)
смерть больного
предложенный срок заезда превышает срок, указанный МО
1.
После острого инфаркта миокарда
2.
После лечения нестабильной стенокардии
3.
После операции на сердце и магистральных сосудах:
3.1.
После аортокоронарного, маммарокоронарного шунтирования
3.2.
После аневризмэктомии
3.3.
После ангиопластики
3.4.
После протезирования клапанов сердца
3.5.
После хирургического лечения кардиомиопатий
3.6.
После хирургического лечения нарушений ритма сердца
3.7.
После операций на магистральных артериях при нарушении мозгового кровообращения
3.8.
После пластических операций при венозной патологии
4.
После острого нарушения мозгового кровообращения
5.
После операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
6.
После удаления желчного пузыря (открытая холецистэктомия)
7.
Беременные женщины групп риска
ИТОГО:
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Приложение 6
ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
О НАЛИЧИИ СВОБОДНЫХ МЕСТ И ДВИЖЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ПО ОКАЗАНИЮ
РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННО
ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Наименование санаторно-курортной организации __________ Дата ___________
№ лота
Наименование вида услуг
Кол-во путевок по контракту
Поступило пациентов
Выписано пациентов
Остаток путевок
1
Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения
2
Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии
3
Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах
4
Оказание услуг по долечиванию больных непосредственно после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря
5
Оказание услуг по долечиванию беременных женщин групп риска непосредственно после стационарного лечения
------------------------------------------------------------------